大拇指腫痛的原因具體如下：1、炎癥：因為在活動或做事過程中，容易被外界扎傷，或者在剪指甲、拔倒簽的時候容易剪破，由于傷口存在容易出現感染，如果伴隨有紅、腫、熱、痛，就是炎癥的可能性非常大；2、局部腫瘤或占位性病變：因為拇指這個位置，有時會出現軟組織腫瘤，如血管瘤、血管球瘤，或者骨腫瘤，如骨瘤、骨軟骨瘤，都會導致局部腫脹。此外，有些囊腫也好發于大拇指的關節和腱鞘部位，也會表現為局部腫脹的情況；3、滑膜疾病：滑膜疾病可以是勞累引起來的滑膜水腫、滑膜增厚，也可以是病理性滑膜炎，如類風濕性滑膜炎和痛風性滑膜炎，通常會伴有骨關節腫大和局部疼痛。對于滑膜炎癥，需要做相關的檢查，才能進一步明確診斷，來明確治療。