對于尿毒癥需要長期透析患者，一般內瘺較長期管優勢更大。內瘺相對長期管感染發生概率較小，且再循環較少，有利于充分透析。對于慢性腎損傷進入腎衰竭、尿毒癥患者，應充分評估患者身體狀況，如血肌酐、電解質，特別是血鉀、二氧化碳結合力以及心功能。應盡早進行腎臟替代治療準備工作，有條件時盡可能提前進行動靜脈造瘺。部分患者血管狀態較差，特別是糖尿病腎病、長期高血壓、嚴重營養不良或老年患者不宜進行動靜脈造瘺時，可以選擇長期管進行透析，長期管需要監測以預防感染。