寒咳和熱咳的區別如下：1、聲音：在咳嗽的聲音上就能大致有所區分，寒咳的聲音比較重濁、低沉，而且咳的頻率并不高，熱咳是頻繁的嗆咳、陣咳，甚至咳聲撕裂；2、痰液：寒咳的痰液稀白，熱咳時痰液多為黃痰或比較黏的痰，甚至黏痰不好咳出來會引發咳血；3、全身癥狀：在出現寒咳時，大部分患者身上的癥狀都是寒性，比如怕冷或身上比較緊、嗓子比較緊，或鼻塞、流清鼻涕的寒象。出現熱咳時可能有發熱，咽喉腫痛，甚至可能會出現喉啞聲嘶的情況，因為其屬于熱性；4、胃腸道反應：一般在存在寒咳時。偶爾也會有胃腸寒性的表現，比如胃脘怕涼或偶爾會有腹瀉。在存在熱性咳嗽時正好相反，會有大便干燥、小便黃赤的情況；5、舌苔、脈象：寒咳多數舌質淡、舌苔白色，在熱咳時會有舌紅苔黃。寒咳時一般脈象就是緊脈、弦脈，但熱咳多數呈現出滑數脈。