熱咳和寒咳最明顯區別是病因不一樣。熱咳主要是患者肺部出現郁熱所引起，由于風熱犯肺或平素喜食辛辣、刺激食物，痰熱內郁導致肺氣上逆而引起咳嗽，咳嗽同時伴隨癥狀有痰黃、黏稠難以咳出、量少、咽喉腫痛，甚至出現咯血胸痛癥狀，舌紅苔黃是熱咳的典型舌象。寒咳主要是風寒犯肺、肺氣上逆引起咳嗽，常見痰液稀薄，色白或透明，伴有鼻塞、流涕、畏寒、少汗、舌淡紅、苔薄白等癥狀。 因此熱咳和寒咳在治療上截然不同，熱咳主要以清熱化痰、宣肺止咳為主，臨床可選用麻杏石甘湯、清金化痰湯，寒咳以辛溫解表、溫肺化痰為主要治療原則，臨床可選用小青龍湯加減。 臨床辨證論治區分熱咳和寒咳，除仔細詢問病史以外還要四診合參，通過舌象和脈象、病人體質進行區分。