如果肌酐偏高，血壓也偏高，其原因需要分析不同的情況，具體如下：1、肌酐高導致了血壓升高：因為肌酐高說明腎臟出現了問題，可能是急性腎功能不全，也可能是慢性腎功能不全，腎臟喪失了75%-80%的代謝毒素能力。機體為了抓緊時間將毒素排出體外，需要增加腎臟灌注壓，即增加相應的機體循環血壓。從這個方面角度而言，血壓偏高是一個代償性反應。但是血壓偏高不能長時間存在，否則對腎臟和其他器官會產生不良影響；2、肌酐偏高和血壓偏高同時存在：腎功能不全和原發性高血壓同時存在，從病史上可以有效地進行鑒別診斷；3、高血壓引起了肌酐升高：血壓升高的時間可能比較長，而且肌酐升高在高血壓以后出現，高血壓造成了腎臟早期改變，就是良性腎小球動脈硬化，而晚期就會出現腎小球硬化。