患者可聽到聲音，但無法聽清講話內容時，常見于老年性聽力下降，由于神經萎縮或退行性改變，導致神經解碼能力下降所致。主要機制是由于聽覺神經傳導通路，無法對聲音信號進行較好解碼，即患者外耳、中耳能夠將外界聲音信號、言語信息傳遞到內耳，內耳耳蝸將聲音信號轉換成電信號傳遞到聽覺通路中，但電信號進入聽覺神經通路中后，聽覺神經細胞，包括神經纖維解碼能力下降，而無法區分聲音內容。針對上述癥狀，臨床暫時沒有較好藥物或其他治療手段治療，唯一有效的方法是聽覺訓練，可使聽覺神經或聽覺細胞恢復解碼能力，進而分辨說話內容。