小腹疼痛伴有腰痛，常見于以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：如輸尿管結石，一方面會引起下腹痛，另一方面會刺激輸尿管引起痙攣，從而出現腰酸、腰痛癥狀，同時還會出現尿頻、尿急等尿路刺激的癥狀；2、闌尾炎：如果闌尾炎位于腰大肌前位，即盲腸后位，也會出現右下腹疼痛。同時如果將患者右側下肢向后拉伸，也會出現腰痛，是因為位于腰大肌前方的炎癥可能會刺激腰大肌，引起右下腹疼痛及腰痛；3、急性胰腺炎：也會表現為中腹疼痛，如果局部有滲液產生，則可能會沿組織間隙進入腰背部，甚至臍部，就會引起腹痛，同時伴有腰背疼痛。