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        甲癌術后全切可以懷孕嗎

        參與醫生

        中國中醫科學院西苑醫院 衛蘭香 副主任醫師
        甲狀腺癌全切術后可以懷孕。甲狀腺癌是惰性癌,相對而言不像其它癌癥的惡性度高。甲狀腺本身是用來分泌甲狀腺激素的,在體內起讓人興奮的作用。甲狀腺癌患者將甲狀腺全切之后,甲狀腺分泌的甲狀腺激素就靠優甲樂即左甲狀腺素鈉片來進行替代,這是替代治療。服用左甲狀腺素鈉片的劑量讓甲狀腺激素水平正常即可,當甲狀腺激素水平正常時,就完全可以懷孕。全切術后觀察主要是看TSH水平,手術之后的甲狀腺癌患者,要將TSH控制在0.5mmol/L以下,5年之內剛做手術不久的患者,TSH最好控制在0.3mmol/L以下。TSH的正常值是0.27-4.2mmol/L,如果沒有甲狀腺癌,沒有做過手術,對于孕婦而言,也要求將TSH控制在0.27-2.5mmol/L,也就是控制在1.5mmol/L左右比較好,對胎兒發育、智力都有很好的作用。甲狀腺癌的手術之后,吃左甲狀腺素鈉片,可以讓TSH控制在0.3-0.5mmol/L,此時就可以懷孕,不會影響胎兒的發育和智力。
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