心上火包括幾個方面，第一就是火擾心神，第二就是心火上炎，第三就是心火下于小腸。具體如下：1、心火擾神：首先出現心煩，再一個就出現失眠多夢，甚至出現惡夢，這種情況一般入睡比較困難，然后伴有口干、口苦等癥狀；2、心火上炎：主要表現的是口瘡，就是口舌生瘡，口干、口苦，同時也伴有心煩的癥狀，這種情況一般是心火上炎的表現；3、心火下于小腸：這種情況除了出現口瘡以外，也會出現類似于泌尿性感染的癥狀，那就是尿頻、尿急、尿痛、小便發黃，同時還伴有失眠、多夢、口干等癥狀，這些癥狀從中醫來講都屬于心火的范疇。所以在臨床中遇到這些情況，都要用清心瀉火的辦法，但有的時候是以實火為主，有的時候以虛火為主，實火就單純以清心火即可。如果有虛火，還要加滋陰清熱的藥物，這樣才能達到好的治療效果。