腎積水可以引起疼痛，但并不是每個(gè)腎積水都能引起疼痛。引起疼痛的腎積水，有可能是存在以下幾種情況：1、重度腎積水：腎積水是重度腎積水，寬徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)＞15mm，使腎臟出現(xiàn)明顯增大，有可能造成腎臟脹痛，相應(yīng)腹部腎區(qū)的位置出現(xiàn)明顯包塊，病人脹痛明顯。這時(shí)做纖維CT或泌尿系統(tǒng)彩超、腹部彩超，可以進(jìn)行明確診斷；2、合并感染：腎積水不管是輕度、中度還是重度，如果合并感染，也可以引起腎區(qū)疼痛。因?yàn)槟I積水的存在，容易使細(xì)菌繁殖，感染發(fā)生的概率比正常人發(fā)生感染的概率要大得多。當(dāng)發(fā)生感染以后，也就是容易出現(xiàn)腎盂腎炎的癥狀，出現(xiàn)腰部壓疼以及叩擊痛，這時(shí)嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)體溫升高；3、結(jié)石：腎積水是由于結(jié)石造成，這種結(jié)石有可能是活動(dòng)性的結(jié)石，在活動(dòng)過(guò)程中對(duì)腎臟黏膜、腎盂的損害，容易出現(xiàn)出血或疼痛的感覺(jué)；4、腫瘤：腎積水的形成是由于腫瘤占位造成，當(dāng)腫瘤占位出現(xiàn)破潰或者增大的腫瘤過(guò)大，引起腎臟脹疼。