對于生育年齡的女性，導致子宮內膜薄的最主要原因常見有兩大類，包括宮腔操作、子宮疾病：1、宮腔操作：女性多次進行人工流產、清宮手術等宮腔操作，甚至只進行一次清宮手術或人工流產手術，都有可能對子宮內膜的基底層造成損傷。女性的子宮內膜分為致密層、海綿層和基底層三層。致密層和海綿層稱為功能層，而基底層不受卵巢激素水平變化的影響而發生周期變化。如果子宮內膜的功能層受損，連基底層也受到傷害，未來就會發生子宮內膜在卵巢的周期性的雌激素和孕激素水平的影響之下剝脫無法發生，或者增殖能力較弱，臨床上常稱之為鹽堿地，即不夠肥沃，有時會影響受精卵的著床。宮腔手術或炎癥感染等操作可破壞子宮內膜基底層而導致子宮內膜變薄；2、子宮疾病：子宮內膜結核或其他炎癥等也可能對子宮內膜造成損傷，在這種情況下，子宮內膜就不能及時根據卵巢激素水平增殖。即使在月經前的最后階段，如果子宮內膜受損，本來子宮內膜在超聲顯示下應該是最后的階段，但它仍然遠比其他正常女性的內膜更薄。因此，導致子宮內膜薄的原因是多樣的，治療必須在確定病因后才能有效進行。每個人的病情和導致子宮內膜薄的原因都需要仔細甄別，再制定具體的治療方案。