原發性開角型青光眼是很常見的類型，通常是遺傳和環境多方面因素共同造成的結果。所謂遺傳因素是家族中有開角型青光眼患者，這類人患青光眼的比例風險會比常人高，研究顯示，具有開角型青光眼家族史的人患病比例可以高2-4倍，但并不是所有青光眼家族的后代一定會發生原發性開角型青光眼。 還有環境因素影響，很多原發性開角型青光眼病人是散發病例，即家族中沒有青光眼病人。環境中非常復雜的多因素會造成原發性開角型青光眼，包括長期用眼、長期光線刺激等多種因素的影響。目前原發性開角型青光眼的發病是多因素導致，很難從某一方面來確定是造成原發性開角型青光眼的病因。