兒童黑牙，先要帶兒童到口腔醫院兒童牙科去進行明確的診斷，查明兒童牙黑的原因，再進行對癥處理。具體處理方法如下：一、色素沉著：1、認真刷牙：比較常見的原因包括牙齒的色素沉著，這種情況只是口腔衛生沒有做好，造成牙齒表面有色素沉著，長期以往就表現為牙齒變黑。這種情況比較好發于多個牙齒表面，都有色素的沉著，而且牙齒表面光滑整潔、沒有凹陷、沒有缺損，僅是色素的沉著，與口腔衛生、牙齒的鈣化程度有關系。牙齒如果鈣化程度比較低、比較差，牙齒表面就不太光整，容易造成色素的沉著，可以通過家長幫助認真刷牙來得到改善；2、洗牙：到6-7歲，在兒童基本上能夠配合的情況下，也可以考慮做超聲波洗牙，來改善兒童黑牙的情況；3、補牙：兒童黑牙如果有牙齒表面的缺損、牙齒鄰面的缺損、牙齒頜面窩溝處有缺損等情況，就是有蛀牙的表現，需要進行補牙來處理。這種情況不是僅通過刷牙就能夠解決問題，要做好安撫工作，進行補牙處理。二、牙髓病變：如果是單個牙齒牙齒有變黑的情況，尤其是前面的牙齒、單個的門牙有變黑的情況，有可能是外傷之后牙髓產生了病變，這樣就需要拍片，做根管治療。