牙黑要去除，首先應該找到導致牙黑的病因，再采取相應處理。1、色素沉著：如果是由于牙齒的色素沉著引起，例如患者喜歡吃色素沉著較重的藥或者是食物，就可能考慮進行全口潔治將其去除，例如進行齦上潔治和齦下刮治等。通過機械物理的方法，而進行牙齒菌斑及色素的去除。如果是由于齲病造成的牙齒黑，應該對牙齒進行齲壞的去除并進行根管預備，進行相應的消毒沖洗，最后再進行牙齒的充填修復。可以用樹脂進行修復，從而改善牙齒黑的情況；2、牙髓壞死：還有一種可能性是由于牙髓壞死所導致的牙黑，如果是這種情況，首先應該進行根管治療術，然后可以對牙齒進行相應的漂白治療。目前可以使用冷光漂白，最為流行，其效果好而且快速，并且對牙齦的損傷也非常小、幾乎沒有。因此如果牙黑，建議盡早到正規醫院的口腔科，找專業的牙醫進行仔細地檢查，根據病因而給予相應正確的治療。