空腹血糖最佳是4mmol/L還是5mmol/L，要看不同的人群。具體情況如下：1、正常人群：如果是正常的人群，也沒有在服用特殊的藥物，空腹血糖在4mmol/L或5mmol/L均可以；2、糖尿病患者：由于糖尿病患者大多數都在服用降血糖的藥物，存在低血糖的風險，而低血糖時會導致部分年老的糖尿病患者出現心腦血管意外，所以建議空腹血糖不要控制得過低。無論是4mmol/L還是5mmol/L，其實均是一個偏低的狀態，尤其4mmol/L，已經接近糖尿病患者的低血糖診斷標準3.9mmol/L，4mmol/L的空腹血糖就容易導致患者出現低血糖。所以建議糖尿病患者的空腹血糖水平應該適當地放寬，總體而言，大多數的糖尿病患者空腹血糖應該放在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。如果對個人的要求比較嚴格，而且糖尿病患者選擇的降糖方案比較安全，并發癥也比較少，遠期壽命比較長，此時空腹血糖可以適當地控制得比較嚴格，但是也不建議控制得過低。對于糖尿病患者而言，應該將血糖控制得平穩，而不是追求更低的空腹以及餐后血糖水平。