想排尿時卻排不出來，首先考慮患者有排尿困難癥狀，嚴重時會導致尿潴留，排尿困難的癥狀，常見的病因如下： 1、梗阻性問題：梗阻的部位通常在膀胱頸部、后尿道和前尿道，膀胱頸部最常見的疾病是炎性狹窄、結石、腫瘤等堵塞，以及外來的壓迫。后尿道最常見的疾病是前列腺問題，常見的有前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。前尿道常見的問題是結石的堵塞、先天性畸形造成的尿道外口狹窄；2、神經系統病變：在逼尿肌和括約肌的問題上，首先神經系統病變會導致排尿困難，比如中樞神經系統的病變會導致膀胱的感覺傳入減退，引起排尿困難。外周神經病變，像腹下神經、盆神經和陰部神經受到影響后會引起排尿困難，嚴重者會出現永久性尿潴留；3、逼尿肌收縮乏力：糖尿病是最常見引起逼尿肌收縮乏力的因素，其次還有藥物性的，像阿托品和654-2(消旋山莨菪堿)，在逼尿肌和括約肌失協調的時候，會誘發排尿困難，甚至尿潴留；4、精神因素：排尿受意識控制，如果意識過度控制，就會導致排尿困難，通常見于一些特殊情況，像排尿的環境不良、不習慣在床上排尿，以及傷口疼痛恐懼排尿等；5、刺激癥狀：另外一種情況是刺激癥狀引起的，想排尿但是排不出來，比如輸尿管末段的結石，會刺激到膀胱壁引起尿意，但由于膀胱空虛，會引起排尿困難癥狀。所以要結合患者的具體臨床表現，找到病因進行處理。