大便里頭有血需要看血跟大便的關系：1、血便不混：如果血是血，便是便，血在大便表面，是鮮紅色血，多由肛腸良性疾病，如內痔或肛裂引起。但不能想當然地認為這種出血就是由于痔瘡引起，必須能肉眼可見出血點，才能確定由痔瘡出血引起。但多數情況下這種情況由痔瘡引起；2、血便互混：另外一種出血就是血中有便，便中有血，血和便混合在一起，有凝血塊或是暗紅色血，要高度懷疑由腸道內即下消化道內器質性疾病引起，如結直腸惡性腫瘤、結直腸憩室、靜脈異常曲張、血管畸形引起消化道出血。更要關注的就是惡性腫瘤，即結直腸癌引起的出血。一定要進行纖維結腸鏡檢查，排除器質性疾病情況。