直腸癌手術可以分為開腹及腹腔鏡的手術方式。腹腔鏡手術目前應用得越來越多，尤其是三級甲等醫院，需要在腹部放穿刺器打孔。對于打孔位置，通常第一個是在臍周，如在臍上或臍下打10mm的戳卡孔。第二個是在右側髂前上棘內側4cm左右的位置，通常是用12mm的穿刺器。而第三個是在右側腹直肌外緣，臍下2-3cm的位置，通常是用5mm的穿刺器。另外，左側一般情況下也會打1-2個戳卡孔，位置與右側對稱即可。手術結束后，大部分患者需要從腹部切口取出標本，通常選擇在左側腹直肌外緣或下腹正中位置進行。部分患者為減少腹壁切口，如需做造口，造口位置也可以在右下腹。因此對于不同情況，打孔的位置及取標本切口的位置會有稍微區別。