嚴重高血壓患者應采取以下綜合治療，從而有效降低血壓值：1、治療原發疾病：嚴重高血壓患者應積極除外引發血壓升高的繼發原因，如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、腎功能衰竭、腎動脈狹窄、大動脈炎等，對相關降壓藥治療反應較差。若明確為上述疾病導致血壓升高，治療原發疾病可大幅改善或根治血壓；2、去除誘因：去除加重血壓升高的誘因，如控制體重指數達標、低鈉飲食，包括限鹽等，可大幅度改善血壓。避免焦慮、緊張、情緒波動，亦可在一定程度上降低血壓；3、聯合用藥：對于血壓升高嚴重的患者，尤其是3級以上高血壓，推薦聯合應用兩種或三種降壓藥物協同控制血壓達標，包括血管緊張素轉換酶抑制劑，如培哚普利、貝那普利等。還有鈣通道阻斷劑，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控釋片等。另外利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。若血壓仍不達標，可加用α受體阻斷劑，如特拉唑嗪等。還有β受體阻斷劑，如美托洛爾等，以及醛固酮受體激動劑，如螺內酯等，進一步協同降壓。