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        怎樣判斷嬰兒上瞼下垂

        參與醫(yī)生

        西安交通大學第二附屬醫(yī)院 張曉輝 副主任醫(yī)師
        嬰兒上瞼下垂的概念,即雙眼的上眼瞼、瞼裂高度,基本一致。如果發(fā)現(xiàn)雙眼上瞼裂,高度不一,通常考慮上瞼下垂。嬰幼兒通常不會患甲亢,即眼的瞼裂高低不一。當上眼瞼的遮蓋角膜上緣1-2mm,或者位于角膜上緣上,屬于正常體征。但如果過低,比如遮蓋瞳孔一半,或者遮蓋角膜一半,或者遮蓋角膜上緣超過2mm,都稱為上瞼下垂。當然上瞼緣的位置如果不遮蓋瞳孔,即使有上瞼下垂也不用過于擔心。因為光線通過瞳孔進入眼底,促進眼底感光細胞的視覺發(fā)育,從感光細胞到枕葉皮質(zhì)中樞,整個視神經(jīng)的傳導通路,其視覺發(fā)育系統(tǒng),沒有受到影響,輕度的上瞼下垂不用擔心。但上瞼下垂引起視神經(jīng)發(fā)育異常時,需要高度重視。通常手術(shù)需要在2-3歲,盡可能在4歲前完成,因為嬰幼兒包括少年兒童,視覺發(fā)育的關鍵期在2-4歲,4-6歲是視覺發(fā)育的緩慢期,超過8歲視覺發(fā)育完全停止。但是即使視覺發(fā)育停止,眼球軸長發(fā)育沒有停止,眼球的軸長發(fā)育持續(xù)到18歲,個別長到 23歲,因此手術(shù)需要在2-4歲前完成。
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