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宮腔粘連是小腹兩側痛嗎
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湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師

宮腔粘連與小腹兩側痛,一般無明顯關系。宮腔粘連是子宮內膜機械性損傷,較常見于人流,尤其是兩次或兩次以上人流,或清宮、取環、診斷性刮宮。進行這些操作后,患者主要表現或主訴為明顯月經量減少,或月經不來潮。排除懷孕后,可能建議患者進行宮腔鏡檢查,能清晰觀察宮腔某些部位。正常宮腔是倒三角形狀,在宮腔鏡下,兩側輸卵管開口、內膜在子宮充盈情況下,一般可觀察較清楚。宮腔粘連患者,能明顯觀察到粘連帶,更多是機械性改變,一般不會出現小腹兩側痛。部分患者人流后,宮頸管粘連,經血不暢的情況下,會明顯加重下腹痛,一般是下腹正中明顯疼痛,B超會發現子宮內積血。此時分開宮頸管粘連,使經血流出即可。若為小腹兩側痛,可能更多考慮附件炎癥。

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