同房后小腹痛的原因較多，包括肌肉痙攣、婦科疾病、囊腫破裂，具體如下：1、肌肉痙攣：由于同房過程中腹部、陰部肌肉可能處于緊張收縮狀態，從而引起小腹肌肉痙攣。在同房后可能還沒有完全緩解，從而造成小腹的疼痛癥狀。通常屬于生理性疼痛，疼痛持續時間較短，較快即可消失；2、婦科疾病：如果同房后小腹疼痛經常出現，需要檢查是否有相關婦科疾病，比如慢性盆腔炎、附件炎等慢性炎癥；甚至于宮頸的糜爛等，通常會在同房后產生小腹疼痛的癥狀；3、囊腫破裂：如果同房后小腹疼痛比較劇烈，可能是婦科囊腫破裂，比如巧克力囊腫破裂。