患者出現小腹按壓痛，常見以下幾種原因：一、小腸病變：1、小腸炎癥性病變：如克羅恩病、腸結核等，會引起小腹部按壓痛；2、小腸腫瘤：比如小腸的間質瘤、淋巴瘤以及小腸的腺癌等，可以引起小腹部按壓痛，可以通過消化道造影或者腹部CT明確病因；3、小腸功能性疾病：指小腸的自主神經功能出現紊亂，引起腸痙攣，收縮時出現輕輕的散在壓痛。二、乙狀結腸、直腸病變：小腹有乙狀結腸和直腸，如果乙狀結腸、直腸出現腫瘤，比如乙狀結腸癌、直腸上段癌，可以導致患者出現小腹部壓痛。除此之外，乙狀結腸和直腸存在炎癥也可以引起壓痛，常見于潰瘍性結腸炎、乙狀結腸憩室，通常患者需要做結腸鏡檢查明確診斷。三、盆腔病變：1、膀胱疾病：如果膀胱出現炎癥、腫瘤，可以導致患者出現小腹按壓痛；2、子宮、卵巢、輸卵管病變：如果子宮、卵巢和輸卵管有炎癥、腫瘤，可以引起小腹按壓痛，此時患者需要去婦科進行檢查，必要時進行婦科彩超檢查明確病因。