男性久而不泄即長時間不射精，常見原因如下：1、功能性不射精：指男性在手淫時可以射精，但進行性生活無法射精，通常與心理因素有關。部分年輕人在婚前由于頻繁手淫，導致形成易掌控狀態，但結婚后和配偶同房無感，使得無法射精，進而出現焦慮、緊張，并且處于惡性循環。此時患者可以通過進行抗焦慮治療，并且服用改善敏感度的藥物，緩解相應的癥狀；2、器質性不射精：指男性無論在手淫還是性生活時均無法射精，通常由于外傷、手術、藥物、慢性疾病所致。若由于藥物導致的不射精，患者可以相應地調整藥物。而對于其他因素的器質性不射精，臨床治療較困難。若患者有生育要求，可以應用電動刺激取精方法，進行人工取精。