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        什么是圍產期心肌病

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        圍產期心肌病是以妊娠后期,以及產后數周內多發的特發性心肌病,其發病與感染、應激、免疫損傷,以及營養不良相關,多呈一定程度自限性。患者可于正規治療之后,恢復正常心臟結構以及功能,但亦可于再次妊娠之后復發。因為缺乏特定病因,所以其治療以相關并發癥治療為主,常見分析如下:1、治療心腔擴大:圍產期心肌病并發進行性心腔擴大、心力衰竭,可酌情應用地高辛、呋塞米等強心利尿治療,并應用貝那普利、美托洛爾、螺內酯等抑制心腔擴大,改善心力衰竭預后;2、治療心律失常:針對并發的相關心律失常,包括室性早搏、室性心動過速等,可酌情應用β受體阻斷劑,如美托洛爾、Ⅲ類抗心律失常藥,如胺碘酮等,控制心律失常發作。對于高危心室撲動、心室顫動,或有猝死病史者,推薦植入埋藏式除顫器。對于附壁血栓形成血栓栓塞性并發癥的患者,推薦應用達比加群、利伐沙班等進行抗凝治療,以改善血栓栓塞性并發癥預后。
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