膝蓋的彈響分為生理性和病理性因素，具體如下：一、生理性因素：很多人都有彈響，不僅是膝關節，可能其他關節活動時也會有彈響，但不會引起不適以及影響功能，一般不需要處理。二、病理性因素：在彈響的同時，伴有膝關節不適、疼痛、關節活動受限等，一般需要處理。常見的彈響原因如下：1、髕骨關節疾病：髕骨和股骨形成的髕骨關節，往往是由于受到股四頭肌力線，和髕腱力線的方向的影響，導致髕骨向外側移位，產生外側關節的壓力增大，會出現摩擦和彈響。有時髕骨過高也會出現髕骨，進入滑車軌跡時有彈響感，通過力線的測量。如果外翻嚴重，需要進行脛骨節的截骨，如果髕骨位置過高，需要進行脛骨節的下移矯正畸形，彈響的癥狀會消失；2、關節內的損傷：比如半月板撕裂，半月板撕裂之后，游離緣容易卡在股骨和脛骨之間，形成交鎖和彈響，同時會有半月板間隙的疼痛，在膝關節間隙有明顯的壓痛點，通過核磁共振檢查，可以發現半月板撕裂。對于半月板撕裂，應該盡早手術進行處理，靠近關節面、關節囊邊緣時，應該進行縫合，靠近關節內的游離緣時，應該進行部分切除，才能修復半月板，緩解軟骨損傷的進展。