老年人心臟病發作時，急救措施如下：1、穩定情緒：保持情緒平穩，避免過于焦慮，可較大程度減緩心肌耗氧量，如果家中有氧氣機、制氧機也可進行吸氧治療；2、保持正確體位：如果為急性心衰發作，患者體位比較關鍵，可保持半臥位或端坐臥位，將雙腿垂到床沿下，以減輕回心血流量及心臟負荷；3、對因治療：如果為高血壓急性發作，血壓高于180/120mmHg時，需服用降壓藥物將血壓維持到160mmHg或150mmHg左右，此時心肌耗氧量可降低，癥狀也可得到一定程度緩解。如果為冠心病、心肌缺血，甚至急性心肌梗死發作，除保持鎮靜外，還需服用硝酸酯類藥物緩解心絞痛、擴張冠脈以增強血液灌注，但用藥需遵循醫囑。此外，如果血壓已經偏低，甚至發生心源性休克，應緊急撥打120，盡快接觸醫療以得到專業性指導意見。