咬肌如果出現疼痛，其原因可能很多，具體如下：1、顳下頜關節紊亂綜合征：有可能是由于患者患有顳下頜關節紊亂綜合征而引起，顳下頜關節紊亂綜合征是口腔科非常常見的一種疾病，主要是由于患者出現精神的過度緊張、抑郁，以及相應的疲勞，都有可能會引起顳下關節區的紊亂。從而導致關節盤、關節囊以及周圍的肌肉，特別是咀嚼肌，也就是咬肌出現相應的痙攣和紊亂，從而出現相應的疼痛。對于這類患者的話，應該進行相應的理療，可以給予熱敷以及給予相應的針灸和康復治療；2、過度咀嚼：對于有些患者，是長期過度使用咀嚼肌咀嚼而引起的咬肌疼，例如長期咀嚼口香糖，以及咀嚼檳榔等，出現了咬肌的使用過度，從而出現咬肌的痙攣，導致疼痛的發生。對于這種情況，建議患者要改善飲食，注意多休息，避免咬肌痙攣；3、口腔感染：再者對于有些患者由于口腔感染，從而導致感染播散到咬肌間隙出現咬肌的疼痛，對于這類患者，應該及時進行抗感染對癥支持治療，可以口服消炎藥或者注射消炎針劑，并且給予相應的理療；4、口腔頜面部腫瘤：如果是口腔頜面部腫瘤所引起的咬肌疼痛，應該及時進行相應的檢查，并且給予相應的診斷，及時進行手術治療，從而改善咬肌的疼痛。