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頻發室性早搏手術風險大嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

頻發室性早搏的患者在進行外科手術時,會存在一定的手術風險,主要在于在手術過程中有可能誘發惡性心律失常,如室性心動過速、室顫,而發生心臟驟停、猝死等情況。如果有頻發的室性早搏,在手術前一定要做好充分評估,明確導致早搏發生并且如此頻繁的病因。常見的病因要針對是否有心肌缺血進行評估,必要時要做冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影,評價心臟的冠狀動脈內的狹窄程度。還有一種類型的室性早搏會發生于電解質紊亂,如低鉀血癥或者高鉀血癥、低鈉血癥,都可以引起。因此完善血的電解質水平檢查也很重要,同時對于甲狀腺功能也要進行篩查。甲亢、甲減均可以引起早搏發生,尤其是頻發性早搏。在手術前還要對心臟早搏進行全面估算,要通過24小時動態心電圖計算早搏發生的數量、部位和形態,必要時要先進行早搏的干預治療,再進行外科手術。

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