股骨頭壞死主要表現為髖關節或者髖關節周圍的疼痛，比如早期主要以行走時或者負重時疼痛。隨著病情加重，可以引起靜息痛，比如休息時也可以疼痛，疼痛主要有大腿內外側、膝關節疼痛，甚至腰椎疼痛。部分患者有很典型的癥狀，比如坐位時不能蹺二郎腿、行走時有跛行，或者患側旋轉功能受限等。 部分病人表現為膝關節疼痛很重，常以膝關節疼痛來就診，部分患者以腰部疼痛為主來就診。隨著病情的加重，跛行也逐漸加重，髖關節的活動就會受限，從而引起生活質量的下降。股骨頭壞死早期除髖關節疼痛以外，如果要做到早期診斷，早期要做核磁檢查。核磁比X光和CT要對早期的股骨頭壞死診斷有更重要的價值，同時在診斷和治療股骨頭壞死病人時，也要排除腰椎或者膝關節疾病。