股骨頭壞死早期的疼痛位置最常見腹股溝區，還有大腿前內側、膝關節內上方，少量人可能會出現髖部疼痛、臀部疼痛。股骨頭的位置正好在腹溝區，股骨頭壞死是因支配股骨頭的感覺神經，即閉孔神經、隱神經是一個共源的神經，可以反射性引起內收肌疼痛，即大腿內側的疼痛。 還有一些病人，是膝關節的內上方疼痛，最終才確診為股骨頭壞死。因膝關節疼痛，可能是膝關節屈伸疼痛。但是對于髖關節，股骨頭壞死是髖關節的旋轉疼痛，如無法盤腿，提示是髖關節的問題。