小兒蛛網膜囊腫根據不同部位會采取不同策略，比較常見顳部外側裂囊腫，按照以往分類，很多人會定義為5-6cm以上囊腫建議手術。但是現在對疾病認識在逐漸改變，囊腫再大，如果沒有影響，大部分還是會采取保守治療。如果造成功能影響，即使沒有達到5cm，但是影響腦發育，也可以進行手術。 中線蛛網膜囊腫生長會引起腦積水，所以指征相對把握比較松。一旦有腦積水產生，不管囊腫是1cm還是2cm，建議積極進行手術治療。只有囊腫被切除，才能夠緩解腦積水，從而讓患兒得到比較良好腦發育環境。對于腦表面蛛網膜囊腫，有人會存在出血、頭痛等表現，不管囊腫尺寸是多少，都建議積極手術治療。