腳踝關節腫痛有以下原因：1、踝關節增寬：如果腳踝關節以前受過傷，出現過骨折、慢性腫脹，通常是由于創傷性關節炎，或者是下脛腓關節分離，導致踝關節增寬，引起關節和損壞加劇，出現關節內滑膜增生和炎癥反應；2、原發性踝關節滑膜炎癥：有可能是由于劇烈運動，或者是著涼之后誘發滑膜炎癥反應，引起踝關節彌漫性腫脹，以前可能沒有任何踝關節扭傷、損傷的病史；3、外踝韌帶愈合不良：踝關節扭傷之后，外踝韌帶愈合不良導致，外踝韌帶限制關節的力量減弱，出現踝關節輕度的前后方向不穩，容易引起踝關節內創傷性滑膜反應，出現腫脹；4、距骨骨軟骨損傷：踝關節在一些外傷之后，出現關節內距骨骨軟骨損傷，引起持續性關節輕度的腫脹和疼痛。這些疾病通常可以通過踝關節的正側位X線片，以及核磁共振檢查，獲得相對準確的診斷。對于一般性的炎癥反應，初期可以減少腳踝活動量、控制體重，緩解腳踝負擔，另外口服抗炎鎮痛藥物，控制炎癥反應。如果癥狀持續加重，需要進行對癥的治療，比如韌帶需要進行重建，距骨骨軟骨損傷需要進行修復，下脛腓關節分離，需要進行下脛腓關節分離的固定，這樣才能盡量延緩踝關節炎的進展。