晚上耳朵里疼痛難忍，常見于以下幾種原因：1、耳內有異物：懷疑耳內是否進異物，特別是活物，如蟑螂、蟲子這類在外耳道的深面，進行抖動翅膀，進行爬行的時候，會引起耳朵的劇痛；2、急性中耳炎：急性中耳炎或急性鼓膜炎、大皰性中耳炎，通常在夜間尤其是半夜發作，而且伴有劇烈的耳痛，無論是兒童還是成人，對這種疼痛都難以忍受；3、耳部炎癥疾病：可能是耳部本身的炎癥疾病，晚上只是表現出來，白天由于工作還有很多種的原因，可能會分散注意力，到晚上夜深人靜的時候，可能會讓這種疼痛突現。甚至有部分炎癥，可能最近沒有休息好或不慎外耳道進水，或身體這段時間機體抵抗力比較差，炎癥加重也可能引起晚上耳內劇烈的疼痛；4、腫瘤疾病：有可能是耳部的腫瘤性病變，腫瘤在早期疼痛并不是很明顯，但到中晚期的時候，疼痛會逐漸加劇。