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        糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因和處理措施

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        糖尿病患者發(fā)生低血糖常見(jiàn)原因包括降糖藥物使用劑量過(guò)大、服用促泌劑類降糖藥物、注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大參與重體力勞動(dòng)、飲用酒精類的食品、發(fā)生肝硬化等肝臟疾病,均是糖尿病患者易出現(xiàn)低血糖的常見(jiàn)原因。發(fā)生低血糖反應(yīng)后要立刻給予患者補(bǔ)充糖分,如果患者神志清醒可以經(jīng)口,服用含糖較高的飲品和食品,比如蜂蜜水、巧克力等。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙,這時(shí)要立刻給予患者推注50%的葡萄糖,隨后以10%的葡萄糖持續(xù)靜點(diǎn)。無(wú)論哪種類型低血糖,在給予積極處理后應(yīng)每15-30分鐘監(jiān)測(cè)1次血糖,直到血糖穩(wěn)定,糖尿病患者的低血糖反應(yīng)是常見(jiàn)的不良反應(yīng)。易引起低血糖反應(yīng)的藥物主要有以下幾類,比如磺脲類促泌劑、格列奈類的促泌劑等,可以促進(jìn)胰島素分泌,如果服藥后未及時(shí)進(jìn)食,會(huì)誘發(fā)低血糖反應(yīng)。此外,這2類藥物如果與噻唑烷二酮類,或者α葡萄糖苷酶類的降糖藥物聯(lián)合使用時(shí),也有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
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