總膽紅素如果是21μmol/L，屬于輕度升高，嚴重與否主要看總膽紅素是否結合其他指標異常，比如肝功能檢查中的轉氨酶、白蛋白、轉肽酶等。如果僅是單純的總膽紅素輕度升高，并沒有結合其他指標異常，而且患者進行肝膽彩超等檢查也沒有明顯的器質性的改變。并且總膽紅素僅僅穩定在輕度升高的水平，并不會出現更進一步的抬高，這種情況往往考慮先天性黃疸，主要是考慮吉爾伯特綜合征為主。先天性黃疸主要是肝臟的泌膽功能出現異常，并不影響整體的身體情況，所以只需要定期復查、隨訪即可，不需要特殊處理。先天性黃疸往往在感冒、飲酒、勞累時可能會出現黃疸加重，而使用苯妥英鈉、苯巴比妥進行治療時黃疸有可能會減輕。另外，也要注意排除是否有肝硬化性的肝細胞性黃疸或者血液性黃疸、梗阻性黃疸等，所以具體嚴重與否要取決于進一步的檢查結果，看是否有其他的器質性疾病。可先做肝膽彩超來評估肝膽是否有異常的器質性問題，也要注意排除是否是血液相關的問題引起。