如果一個人雙腳或者下肢同時出現(xiàn)浮腫，局部的原因很少見，絕大多數(shù)是系統(tǒng)性原因。如果排除局部病變，則可能是系統(tǒng)性病變。如果是輕度浮腫，還有可能是經(jīng)期水腫，也就是女性在月經(jīng)期體內(nèi)的雌激素和孕激素出現(xiàn)紊亂而出現(xiàn)水腫，度過經(jīng)期以后，這種水腫可以得到明顯緩解。一、局部原因：造成雙側(cè)下肢或者腳出現(xiàn)浮腫，局部最常見的原因是老年人雙側(cè)下肢血管彈性喪失或者靜脈瓣回流不好，從而出現(xiàn)下肢浮腫和腳部浮腫，做下肢血管超聲有助于鑒別診斷。二、系統(tǒng)性原因：1、心臟疾病：雙側(cè)下肢和雙側(cè)腳同時出現(xiàn)浮腫，說明心臟疾病比較嚴重，出現(xiàn)了嚴重的心力衰竭癥狀。心力衰竭可以表現(xiàn)為心律失常、夜間不能平臥或活動后心慌的感覺，有心臟疾病的病史，心電圖和心臟超聲有助于提供鑒別診斷的信息；2、腎臟疾病：出現(xiàn)雙腳和雙下肢水腫，說明可能表現(xiàn)為大量蛋白尿，表現(xiàn)為腎病綜合征或血清肌酐升高；3、風濕系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：如果出現(xiàn)雙腳和下肢水腫，都具有疾病各自獨特的特點，有助于鑒別診斷。