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血壓和心率都正常心臟還會有問題嗎
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參與醫生
武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

血壓和心率正常,并不能排除器質性心臟疾病。很多心臟疾病發生或發展過程中,可能并不會直接影響血壓和心率,即血壓和心率正常時可能心臟已經出現病變。所以針對心臟是否存在問題,需結合患者臨床表現、危險因素進行綜合判斷,并不能單純依靠檢測到血壓和心率正常,排除心臟問題。例如常見心血管疾病如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,由于為心臟供血的血管冠狀動脈發生動脈粥樣硬化,導致管腔逐漸出現嚴重狹窄,阻礙冠狀動脈血流,引起心肌缺血,導致心絞痛等臨床表現。如果患者并無基礎高血壓,血壓和心率通常不會受到明顯影響,除非心絞痛發作時,血壓和心率可能在疼痛刺激下上升,但日常狀態下血壓和心率通常為正常。此外,心力衰竭患者在早期代償期,血壓和心率通常也會表現為正常。所以血壓和心率正常不能排除器質性心臟疾病,如果有相應臨床表現,還需結合患者多項體格檢查及輔助檢查,進行綜合判斷。

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