一小便龜頭尿道口就有刺痛，這是典型的尿道炎的臨床表現。具體原因如下：1、包皮龜頭炎：最常見的可能是包皮龜頭炎所誘發，常見的細菌可能是金黃色葡萄球菌或大腸桿菌，造成了尿路黏膜充血、腫脹、感覺神經外露，所以在排尿的時候尿道口就有刺痛。此時治療一般選擇喹諾酮類抗生素，代表性的藥物如左氧氟沙星，或者選擇頭孢類的抗生素，代表性的藥物有頭孢克洛。一般治療一周左右，患者的癥狀就會有顯著改善，需要再次復查尿常規，直到尿常規中白細胞轉陰，才標志治療結束；2、特殊致病微生物感染：尿道炎是特殊的致病微生物導致，一般與不潔的性接觸有關，最常見的就是淋球菌尿道炎，或者支原體、衣原體尿道炎。這兩種尿道炎都有一個顯著的特點，就是尿道口瘙癢、刺痛，尿道外口還會有分泌物，還會同時合并尿頻、尿急、尿痛等常見的尿路感染癥狀。如果是淋球菌尿道炎，一般推薦使用大劑量的頭孢進行治療。如果是支原體、衣原體所致的感染，推薦大環內酯類抗生素，代表性的藥物有羅紅霉素。