慢性腎臟病Ⅳ期比較嚴重，慢性腎臟病Ⅳ期是指慢性腎臟病出現嚴重的腎功能損害，估算的腎小球濾過率GFR在15-29ml/min，為腎臟功能的中重度損害。此時，除了慢性腎臟病的原有的癥狀、體征，如血尿、蛋白尿之外，非常容易出現血壓高，甚至血壓不容易控制，出現頭暈、頭疼的癥狀，容易并發腎性貧血，出現面色不好、疲乏、無力癥狀。另外，慢性腎臟病Ⅳ期的人群，容易并發代謝性酸中毒，出現惡心、嘔吐、吃不下東西、口中異味，容易并發鈣、磷代謝紊亂和甲旁亢，出現皮膚瘙癢、增厚，甚至出現骨痛。一部分人群還容易合并心血管并發癥，出現胸悶、憋氣，甚至出現心衰的癥狀。因此，慢性腎臟病Ⅳ期比較嚴重。如果不進行積極的干預治療，非常容易向尿毒癥的方向發展。慢性腎臟病Ⅳ期的人群，一方面要針對原發病進行治療，另一方面要積極地治療并發癥。