急性細菌性痢疾的癥狀包括突然出現的高熱，伴有畏寒、寒戰，隨之出現腹痛、腹瀉、里急后重感。大便每天10-20次，每次量很少，典型患者會出現膿血便，并伴有全身中毒癥狀，如頭痛、乏力、食欲不振等。重癥患者可能會伴有驚厥、全身肌肉酸痛等癥狀。大便次數多，如果不能及時補液，可能出現脫水以及水電酸堿失衡等。根據急性痢疾的病程和臨床表現，臨床上分為以下三型：1、急性普通型：起病急、畏寒、發熱，可以伴有乏力、頭痛、納差等毒血癥的癥狀。腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便或黏液便、左下腹有壓痛；2、急性輕型：也就是不典型、癥狀輕，大部分沒有發熱，僅有腹瀉和稀便；3、急性中毒型：包括休克型、腦型及混合型休克型。休克型除了腹痛、腹瀉，患者主要表現為面色蒼白、皮膚花斑、肢體末端發紫、四肢濕冷、血壓下降等。腦型患者主要是腦水腫，甚至是腦疝的表現，如煩躁不安、驚厥、嗜睡，或昏迷、呼吸衰竭等，同時伴有不同程度的腹痛、腹瀉。極少數患者是混合型，既有休克型表現又有腦型表現。