總蛋白86g/L是否嚴重，主要取決于引起的病因，總蛋白的正常值是60-80g/L，86g/L屬于輕度升高。總蛋白包含白蛋白和球蛋白，具體要看是白蛋白引起的總蛋白升高，還是球蛋白引起的總蛋白升高。1、白蛋白升高：通常見于嚴重脫水導致濃縮性升高，特別是大量嘔吐、出汗、發熱等原因，還見于長期高蛋白飲食的患者；2、球蛋白升高：常見于一些多發性骨髓瘤，會引起球蛋白多種類型的升高。還包含一些過敏性原因，也可能導致球蛋白中的IgE升高，也要注意是否有感染性因素導致。因為球蛋白屬于免疫性質，細菌、病毒感染的情況下，會導致球蛋白的大量分泌，用于細菌病毒的對抗作用，這種情況下也會導致球蛋白升高。因此，總蛋白86g/L是否嚴重，要先查找病因，明確病因才能知道疾病是否嚴重。