雙側腎臟積水怎么治療最好，需要根據實際情況來判斷，具體如下：一、功能性原因：1、彩超檢查：例如做泌尿系統彩超和婦科彩超的時候，需要充分充盈膀胱，此時有一部分人就會出現雙側輕度腎臟積水，如果想使腎臟積水消失，排空膀胱即可，這類人排空膀胱以后，雙腎積水就會得到明顯的緩解，甚至消失；2、女性懷孕：增大的子宮可以壓迫輸尿管，可以出現雙側腎臟積水的情況，此時如果想解決雙側腎臟積水，等待分娩以后，雙側腎臟積水就會自然而然的消失。二、器質性原因：排除器質性原因，就是雙側腎臟尿液排泄通道出現阻礙，最常見的就是輸尿管迂曲，或者狹窄、結石、腫瘤，需要做進一步的影像學檢查來進行確認。1、結石或腫瘤：需要泌尿外科，積極的去除結石，或者做手術將腫瘤切除，才能使雙側腎臟積水快速的得到緩解，來延緩腎臟受到的損害；2、炎癥：需要相應的抗生素，或者抗病毒藥物來進行治療，使炎癥消失，雙側腎臟積水就可以得到明顯緩解；3、狹窄或迂曲：也需要做相應的手術來解決這個問題。