造成腳踝晚上疼痛，白天并不是很疼痛的常見原因，包括踝關節腫脹。因為各種原因造成的踝關節滑膜炎，以及踝關節感染，或者踝關節退行性關節炎。腳踝關節并沒有明顯的腫脹，工作一天，或者一天勞累以后，晚上會發現腳踝出現明顯腫脹，尤其是在踝關節內外側，臨床常見以下幾種情況：1、勞累導致：過度勞累合并踝關節血液循環不暢，或者下肢小腿靜脈回流障礙，就會造成踝關節晚上時，明顯比白天時，或者早晨時腫脹，而這種腫脹，就會在晚上表現為酸、脹、不適。如果能夠抬高腿，睡覺一起來后，踝關節腫脹就會明顯消退，而白天疼痛就消失，這是造成腳踝晚上疼痛，白天不痛的常見原因；2、痛風性關節炎或退行性關節炎：踝關節如果有痛風性關節炎，或退行性關節炎，在白天時可能并沒有明顯的注意力集中，可能疼痛并不是很明顯，而到夜晚，注意力過于集中，可能就會表現出腳踝部的酸、脹、疼痛不適。通常如果腳踝晚上疼痛，而白天不痛，并沒有很明顯的嚴重問題。如果出現踝關節嚴重的問題，通常情況下白天和夜里，都會出現明顯疼痛。所以如果腳踝晚上痛，而白天不痛，建議做踝關節核磁共振，以及下肢血管B超，檢查是否存在這一方面異常。