前列腺特異性抗原超過18μg/L，此數值比較高，需要進行深入的檢查，例如進行前列腺核磁，判斷前列腺內是否有異常的回聲或者病灶。對于30-40歲的男性，如果PSA超過18μg/L，一般不會考慮前列腺癌的可能，因為年輕人得前列腺癌的風險很低，如果前列腺核磁沒有異常的病灶存在，則可以繼續觀察。然而對于老年人，如果PSA達到18μg/L，可能需要提高警惕，并且積極地檢查判斷是否有前列腺癌的可能。此時可以做前列腺的核磁檢查，甚至需要做前列腺的穿刺活檢，從而尋找或排除前列腺癌的可能性。前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標準檢查，通過穿刺取前列腺的組織進行病理化驗，才能夠準確地判斷有無前列腺癌。因此，前列腺特異性抗原是篩查指標，并不能直接診斷前列腺癌。而前列腺核磁也不能夠明確診斷前列腺癌，必須通過前列腺的穿刺活檢，才能診斷有無前列腺癌。但是PSA檢查、前列腺核磁或者B超檢查，都可以提示或者判斷腫瘤的分期。