急性闌尾炎發作最好在發作3天以內做手術，此時闌尾炎周圍的滲出不是太多，腸道不會黏連得很嚴重，所以手術相對比較容易，風險相對較小。如果超過3天，闌尾炎周圍大量滲出，大網膜將闌尾裹住，腸子之間也黏連在一起，手術時要分離腸道，很容易引起意外損傷。闌尾炎超過3天最好保守治療，當然是輸液用抗生素治療。在治療中有兩種情況，如果治療過程中闌尾逐漸好轉，繼續治療。如果在保守治療過程中發生闌尾穿孔、腹膜炎這種情況，需要進行急診手術，無論是否超過3天，即使是有黏連，也需做手術治療。因為腹膜炎會引起嚴重的并發癥，不及時治療會引起敗血癥或感染性休克等嚴重情況。所以闌尾炎如果超過3天，如果癥狀不嚴重，可以采取保守治療，但在保守治療的過程中還要嚴密觀察。癥狀加重有穿孔腹膜炎的表現，還是需要手術，而逐漸好轉，就繼續保守治療。等過了1-2個月，炎癥完全消退后，再做闌尾切除手術。