腎積水隨時影響腎功能。如果是急性的完全性梗阻，如結石、婦科手術或其它科手術，將輸尿管完全堵塞，對腎臟功能造成的影響最大。此類完全性的梗阻基本一個月之后，腎臟沒有功能。 但如果為慢性不完全性梗阻，腎臟功能受影響的程度與梗阻本身的嚴重程度及病人腎臟的具體情況有關，比如先天性的腎盂輸尿管連接部的狹窄，病人可能到50-60歲的腎臟還有50%-70%的功能存在。