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        手腫關節痛是什么原因造成的

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        河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
        造成手部腫脹、關節疼痛的原因較多,主要原因如下:1、外傷:最常見,一般患者常有外傷史,手部做過劇烈活動,被局部擠壓、撞擊,或其他外力因素造成損傷,局部出現腫脹、疼痛??梢缘结t院做影像學檢查,明確是否出現骨折、關節脫位、韌帶撕裂或斷裂,針對性進行治療;2、類風濕關節炎:在臨床中較常見,可能表現為晨僵、關節活動受限、指尖或指尖關節腫脹、變形等,且活動時伴有彈響,或嚴重時出現關節畸形?;炑蓄愶L濕因子陽性,血沉、C反應蛋白明顯增高,此時基本可以確診;3、骨性關節炎:多見于中老年患者,由于關節軟骨退行性改變、軟骨磨損、軟骨下骨質增生,即骨刺,出現關節腫脹、疼痛,活動時伴有響聲。影像學檢查可以看到關節間間隙明顯變窄,其中伴有凸凹不平的骨刺形成;4、痛風:由于長時間飲酒、進食動物內臟和海鮮等高嘌呤飲食,血中尿酸水平增高,從而誘發疼痛。通常起病較急驟,造成局部突發劇烈疼痛,伴有局部皮膚發紅、腫脹。如果化驗血,會出現尿酸明顯增高,即可確診;5、感染:可能表現局部紅、腫、熱、痛,且壓痛較明顯。影像學檢查可以看到骨質破壞或間隙軟骨損傷,軟組織腫脹較明顯。如果化驗血,各種炎癥指標如血沉、C反應蛋白、白細胞明顯增高。且如果局部有膿腫形成,可以抽出膿液,即可明確診斷;6、其他病變:如關節軟骨中的滑膜性病變,包括絨毛結節色素沉著性滑膜炎,或骨頭上有腫瘤性病變,可以造成局部軟骨或軟組織損傷、破壞,誘發腫脹和疼痛。此時需要到醫院全面系統檢查,必要時需抽取部分組織做病理化驗明確診斷。
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