老年人嘴歪常見的原因有腦內器質性疾病、周圍性面癱等，具體內容如下：1、腦內器質性疾病：像腦血管病。主要腦出血和腦梗塞最為常見，另外還有一些腦炎、腦部腫瘤等。病人嘴歪的同時都伴有一些肢體麻木、無力或者語言不利等。這種患者一般是雙側的額紋對稱，眼裂以下的面部會出現一些嘴歪的現象，一般經過頭部CT或者核磁的檢查可以明確診斷；2、周圍性面癱：周圍性面癱是由于病毒感染或者是吹風受涼引起，一般表現為一側的嘴歪，同時伴有患側耳后疼痛，這種患者的雙側額紋不對稱，一般偏癱側的額紋變淺、眼裂增寬。這種情況可以給予病人減輕面神經水腫和營養神經的藥物對癥治療。病情穩定以后可以配合中醫中藥治療，另外配合針灸、理療等方法治療。要注意周圍性面癱的患者一定要防止受涼，禁止用涼水來洗臉。