說話的時候嘴歪，需要根據(jù)原因處理，有周圍性面癱和中樞性面癱，具體如下：1、周圍性面癱：一般認為是病毒感染引起的面神經(jīng)炎，如果是早期，要給予激素治療。特別是1周內(nèi)給予激素治療，給予抗病毒治療、予營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺、維生素B1等，可以改善癥狀。通常1個月內(nèi)可以完善治愈，90%都能恢復(fù)；2、中樞性面癱：中樞性原因引起的面癱，一般見于腦內(nèi)的腦炎、腦梗、腦出血及腦腫瘤。針對基礎(chǔ)疾病，即腦炎或腦梗塞、腦出血進行治療，以及給予腦腫瘤手術(shù)治療等，才可以改善癥狀。此外還有部分嘴巴歪可能是先天性，如果歪得不厲害，不用干預(yù)。如果歪得很厲害，可能要整形，做相應(yīng)的整形治療才可以改善癥狀。所以需要根據(jù)嘴歪的性質(zhì)、原因，是周圍性還是中樞性，以及嘴歪是生理性還是病理性，給予相關(guān)治療。